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骨鬆患者也能安心植牙

約有7成髖骨骨折病患在服用防治骨鬆的雙磷酸鹽類藥物一年內,因擔心牙床骨壞死等副作用而自行停藥;台大醫院最新研究發現,國人每年可歸因於此類藥物的牙床骨壞死發生率為千分之2.3,但只要經跨科團隊完整評估,骨鬆患者也能安心拔牙與植牙

台大醫院內科部主治醫師邱偉益表示,台大醫院分析12年用藥資料發現,使用雙磷酸鹽類藥物的7,332位骨鬆患者中,有40人罹患牙床骨壞死,每年發生率大約是千分之2.3,其中有22人在牙床壞死之前曾拔牙或植牙。

進一步分析發現,高齡、用藥久、罹患其他疾病者因服用骨鬆藥導致牙床壞死的風險更高。65歲以上或80歲以上患者的發生風險是5065歲的45.6倍;用藥超過3年的風險是少於3年的5倍,罹患糖尿病或類風濕性關節炎的風險,分別是未罹患者的2倍、4.5倍。

邱偉益表示,骨鬆者還是該吃藥,因為髖部骨折男女有12成會在1年內死亡。其實骨折後認真服藥3年,再骨折的風險可減34成,但具危險因子者就要特別注意,需經醫師適時轉介牙科。

邱偉益提醒,骨鬆藥是處方藥,吃了3年就要評估是否停藥,民眾不應自行亂買、亂吃。

台大牙醫系副教授李正喆表示,雙磷酸鹽藥物會抑制破骨細胞作用,以減緩骨鬆,但在拔牙、植牙或其他齒槽骨手術後,破骨細胞受抑制會使得造骨細胞不造骨,導致傷口難癒合、新骨頭長不出來,形成一個洞,進而使口腔中的細菌引發顎骨發炎或牙床壞死。

李正喆強調,牙床壞死發生率不高,可以治療。3個月到1年左右就會痊癒,重點是可以預防。建議服藥前,先到牙醫診所徹底檢查,應拔牙或植牙就先治療,待傷口癒合再用藥。若是服藥期間需拔牙或植牙,服藥3年以下者通常不需停藥,但服藥超過3年或是有糖尿病者,可以先停用骨鬆藥3個月。

本植牙牙醫診所提供:微創人工植牙、3D雷射植牙、舒眠植牙、牙齒矯正、冷光美白等諮詢。

 

植牙牙醫診所更新時間:103.6.6